Tremor Essencial: como identificar?

O tremor essencial pode dificultar tarefas simples como alimentação e escrita.

O tremor é um dos sintomas neurológicos mais comuns. Muitas pessoas associam o tremor apenas à Doença de Parkinson, mas existe outra condição muito frequente chamada Tremor Essencial (TE).

Como identificar o Tremor Essencial?

O tremor essencial é um distúrbio neurológico caracterizado por tremores rítmicos e involuntários, geralmente nas mãos e braços, que aparecem quando a pessoa está usando os membros (por exemplo, ao segurar um copo ou escrever). Diferente do Parkinson, o tremor não costuma surgir em repouso, mas sim durante a ação ou ao manter uma postura.

É a forma mais comum de tremor, afetando milhões de pessoas em todo o mundo, principalmente após os 40 anos. Estima-se que mais de 7 milhões de pessoas tenham o diagnóstico só nos Estados Unidos.

Sintomas principais

Identificar o tremor essencial exige um exame cuidadoso do médico neurologista. As principais pistas buscadas são:

• Tremor nas mãos e braços, que piora em atividades do dia a dia.

• Pode atingir também cabeça (movimentos de “sim” ou “não”) e voz.

• O tremor tende a aumentar com estresse, ansiedade, cafeína ou fadiga.

• Em cerca de dois terços dos casos, os sintomas podem ser incapacitantes, dificultando tarefas simples como escrever, se alimentar ou vestir-se.

  
  

Como diferenciar do Parkinson?

Apesar de serem confundidos, são doenças distintas:

• Tremor Essencial: aparece durante a ação (escrever, segurar objetos), é simétrico na maioria dos pacientes.

• Parkinson: tremor em repouso, geralmente acompanhado de rigidez muscular e lentidão dos movimentos e dificuldade para andar.

  
  

Além disso, no Tremor Essencial não há perda de expressão facial ou dificuldade para iniciar movimentos, comuns no Parkinson.

Causas e fatores de risco

A causa exata ainda não é conhecida, mas há forte influência genética. Pessoas com histórico familiar têm maior chance de desenvolver a condição.

Diagnóstico

O diagnóstico é clínico, feito pelo neurologista após uma avaliação detalhada. É importante descartar outras causas de tremor, como uso de medicamentos, alterações da tireoide, efeitos de álcool e cafeína e a própria Doença de Parkinson.

Tratamento

Nem todos os casos precisam de tratamento medicamentoso. Quando o tremor interfere na qualidade de vida, existem opções eficazes:

• Medicamentos: propranolol e primidona são os mais utilizados.

• Toxina botulínica: pode ajudar em tremores de cabeça ou voz.

• Cirurgias e tecnologias: em casos graves, o neurologista pode indicar procedimentos como estimulação cerebral profunda (DBS) ou ultrassom focalizado de alta intensidade (HIFU), que têm mostrado bons resultados.

  
  

Qualidade de vida

O tremor essencial não reduz a expectativa de vida, mas pode causar impacto emocional e social. Apoio psicológico, estratégias de adaptação no dia a dia e acompanhamento médico regular são fundamentais